Страховой полис
Обязательного страхования ответственности владельца транспортного средства

Срок действия договора с 10.10.2015 г.
по 10.10.2016 г.
1. Страхователь (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество гражданина)
Иванов Иван Иванович
Собственник (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество гражданина)
Иванов Иван Иванович
2. Транспортное средство используется с прицепом
Марка, модель
Ford Focus
Идентификационный номер
ABCDEFG1234567890
Рег. знак
А111АА 177
ПТС, СТС, либо аналогичный документ
Вид документа: ПТС
Серия: АБ12
Номер: 123456
3. Договор заключен в отношении:
- Неограниченного количества лиц
- Списка лиц, допущенных к управлению ☑
№
Лица, допущенные к управлению, ФИО
Водительское удостоверение
1
Иванов Иван Иванович
77MO 123456
2
Петров Петр Петрович
77MO 654321
Страховая премия 12 345 рублей.
Дата заключения договора 10.10.2015 г.